Người tham gia bảo hiểm sức khỏe nội trú hay ngoại trú sẽ có những quyền lợi khác nhau, những khác biệt này sẽ được liệt kê chính xác trong bài viết sau.

Bảo hiểm sức khỏe được coi là giải pháp an toàn cho mọi người, giảm được một số rủi ro khi điều không may xảy ra. Hầu như mỗi cá nhân đều mua bảo hiểm phòng thân tại trường học – cơ quan là loại bảo hiểm y tế. Tuy nhiên tình trạng quá tải của các bệnh viện công hiện nay với chất lượng phục vụ đang ngày càng xuống dốc dẫn đến sự phân biệt đối xử khi bệnh nhân sử dụng thẻ bảo hiểm y tế.

Phân biệt quyền lợi bảo hiểm sức khỏe khi điều trị nội - ngoại trú

Bảo hiểm sức khỏe sẽ giúp bạn tiết kiệm chi phí trong những trường hợp sau:

  • Tai nạn bất ngờ ngoài ý muốn: Chi phí y tế cho các loại tai nạn lao động, tai nạn giao thông và tai nạn sinh hoạt 24/24.
  • Bệnh tật: Chi phí điều trị nội trú, ngoại trú cho các trường hợp bị bệnh tật phải nằm viện, phẫu thuật, khám bệnh và lấy thuốc về uống trong ngày.
  • Thai sản: Chi phí sinh thường, sinh mổ, biến chứng thai sản, xét nghiệm tiền thai sản…

Tuy nhiên, có nhiều người mua bảo hiểm sức khỏe nhưng chưa hẳn đã hiểu rõ tất các quyền lợi mà mình được hưởng.

Các quyền lợi trong gói bảo hiểm sức khỏe thường được chia thành quyền lợi bảo hiểm sức khỏe nội trú, quyền lợi bảo hiểm sức khỏe ngoại trú và quyền lợi bảo hiểm sức khỏe nha khoa.

Quyền lợi bảo hiểm sức khỏe nội trú

Các trường hợp điều trị nội trú:

– Có chỉ định điều trị nội trú của bác sĩ thuộc cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
– Có giấy chuyển đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh từ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác.

Khách hàng tham gia gói bảo hiểm sức khỏe được hưởng nhiều quyền lợi khi điều trị nội trú như:

– Chi phí tiền phòng, giường ở khoa chăm sóc đặc biệt.
– Chi phí điều trị trước, sau khi nhập viện lên tới 60 ngày.
– Được trả cả chi phí dịch vụ chăm sóc y tế tại nhà 30 ngày sau khi xuất viện.

Đặc biệt, quyền lợi nội trú còn chi trả cho những ca điều trị ung thư, các trường hợp phải cấy ghép nội tạng với chi phí y tế cao và cả các trường hợp điều trị ngoại trú hay điều trị trong ngày do tai nạn. Tùy từng hạng mục, người tham gia bảo hiểm sẽ được chi trả các chi phí thực tế theo định mức của từng gói cụ thể.

Riêng quyền lợi chăm sóc răng sẽ bao gồm chi phí điều trị và phẫu thuật những bệnh của răng và nướu hoặc hàm trong trường hợp có liên quan đến răng.

Quyền lợi bảo hiểm sức khỏe ngoại trú

Các trường hợp điều trị ngoại trú:

– Người bệnh không cần điều trị nội trú.
– Người bệnh sau khi đã điều trị nội trú ổn định nhưng vẫn phải theo dõi và điều trị tiếp của bác sĩ sau khi ra khỏi cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

Gói bảo hiểm sức khỏe sẽ chi trả phí thực tế cho những dịch vụ khám chữa bệnh ngoại trú với các quyền lợi sau:

– Chi phí khám bệnh, thuốc kê toa của bác sĩ.
– Chi phí điều trị trong ngày (ngoại trừ trường hợp điều trị ung thư).
– Chi phí y học thay thế.
– Chi phí vật lý trị liệu, chi phí chẩn đoán, xét nghiệm, siêu âm… cần thiết theo chỉ định của bác sĩ.

Điều đó có nghĩa là bạn không nhất thiết phải nằm viện qua đêm mà vẫn được thanh toán quyền lợi.

HosoBaoHiem.com đã giúp các bạn phân biệt được quyền lợi bảo hiểm sức khỏe nội trú và bảo hiểm sức khỏe ngoại trú. Bảo hiểm chăm sóc sức khỏe chính là giải pháp tài chính ưu việt giúp bạn bảo vệ cho mọi thành viên trong gia đình, không còn lo lắng về chi phí y tế để an tâm vui sống bên cạnh những người thân yêu.

Phân biệt quyền lợi bảo hiểm sức khỏe khi điều trị nội – ngoại trú
5 (100%) 5 votes

Bình luận